Μόνιμος Υπεζωκοτικός Καθετήρας
Ο μόνιμος υπεζωκοτικός καθετήρας, είναι ένας ελαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου, ο οποίος τοποθετείται, διαμέσου των πλευρών, στην υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς (εικόνα 1).
Εικόνα 1. Μόνιμος Υπεζωκοτικός Καθετήρας τοποθετημένος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ασθενούς με κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή
Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση ασθενών με υποτροπιάζουσα κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή, ή οποία δεν αντιμετωπίζεται με πλευρόδεση. Μία κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να είναι ανθεκτική στην πλευρόδεση, όταν το μεταστατικό φορτίο στον υπεζωκότα είναι υψηλό ή/και όταν ο πνεύμονας έχει παγιδευθεί (εξ’ αιτίας της χρόνιας παρουσίας του υγρού) και δεν εφάπτεται με την εσωτερική επιφάνεια των πλευρών (οπότε υπάρχει κενός χώρος).
Ο καθετήρας αυτός τοποθετείται ,ιδανικά, υπό την καθοδήγηση υπερήχων ή αξονικής τομογραφίας, μπορεί όμως και σε περιπτώσεις μεγάλης συλλογής να τοποθετηθεί χωρίς καθοδήγηση. Σε κάθε περίπτωση η τοποθέτηση του γίνεται υπό τοπικά αναισθησία και δεν απαιτείται νοσηλεία (παραμονή στο νοσοκομείο). Ο καθετήρας συνδέεται σε ειδικό δοχείο ή ασκό, όπως φαίνεται στην εικόνα 1. Όταν το υγρό κενώνεται, το δοχείο μπορεί να αποσυνδεθεί και ο σωλήνας να διπλωθεί στο πλάι του ασθενούς, όπως φαίνεται στην εικόνα 2.
Εικόνα 2. Όταν το υγρό κενώνεται, το δοχείο μπορεί να αποσυνδεθεί και ο σωλήνας να διπλωθεί στο πλάι του ασθενούς
Αυτό είναι σημαντικό, διότι επιτρέπει στον ασθενή να κινητοποιείται και να είναι ανεξάρτητος, χωρίς να αναγκάζεται να απομονώνεται. Όταν νοιώσει ότι αρχίζει να δυσκολεύεται στην αναπνοή (γεγονός που σημαίνει ότι συσσωρεύτηκε πάλι υγρό), μπορεί να συνδέει το δοχείο μόνος του και να κενώνει τη συλλογή, χωρίς να χρειάζεται να έρχεται στο νοσοκομείο για παρακέντηση.
Οι ιδιότητες του σωλήνα αυτού και η τεχνική με την οποία τοποθετείται (δημιουργία υποδόριου τούνελ) προστατεύουν από επιμολύνσεις στο σημείο εισόδου του καθετήρα στο δέρμα και για το λόγο αυτό οι καθετήρες αυτοί μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη θέση τους. Επιπλέον, επειδή είναι λεπτοί, δεν προκαλούν πόνο.
Απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση μόνιμου υπεζωκοτικού καθετήρα, είναι η δυνατότητα του ασθενή να συνεργάζεται και να κατανοεί τον τρόπο που πρέπει να χειρίζεται τον καθετήρα.