Θωρακοσκοπική με μία οπή (uniportal VATS) αριστερή άνω λοβεκτομή

Αυτό το βίντεο δείχνει μια θωρακοσκοπική με μία οπή (Uniportal VATS) αριστερή άνω λοβεκτομή που πραγματοποιήθηκε για θετικούς όζους PET σε παχύσαρκο ασθενή (ΔΜΣ άνω του 40). Η διαδικασία αρχίζει με την ανατομή του πρόσθιου τμήματος της σχισμής και συνεχίζεται με τη διαίρεση ενός μεγάλου γλωσσικού αρτηριακού κλάδου και μιας λεπτής αρτηρίας για το τμήμα 1+2c. Για τη διαίρεση και τον τεμαχισμό αυτών των κλάδων, ο λοβός πρέπει να ανασυρθεί προς τα εμπρός. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική έλξη και η αποκόλληση της λεπτής αρτηρίας για το τμήμα 1+2c, συνιστάται ο λοβός να συλλαμβάνεται απομακρυσμένα από την αρτηρία. Η λαβίδα πνεύμονα που ανασύρει τον πνεύμονα συχνά χειρίζεται από τον βοηθό. Ωστόσο, εάν ο χειρουργός επιθυμεί να έχει τον έλεγχο της έλξης για να αποφύγει ατυχήματα από υπερβολική έλξη, μπορεί να χειρίζεται ο ίδιος τη λαβίδα πνεύμονα. Μετά τον διαχωρισμό των α1+2c ο πνεύμονας ανασύρεται προς τα πίσω. Ο ελιγμός αυτός αποκαλύπτει την άνω πνευμονική φλέβα, η οποία διαχωρίζεται ελεύθερη, ξεκινώντας από το κάτω χείλος της, συνεχίζοντας κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειάς της, μετά την καμπυλότητα της κύριας πνευμονικής αρτηρίας, όπου εντοπίζεται ο πρώτος αρτηριακός κορμός για τα τμήματα 3 και 1+2α. Μεγάλο μέρος του χώρου μεταξύ της άνω πνευμονικής φλέβας και του αριστερού άνω βρόγχου που βρίσκεται πίσω διανοίγεται υπό άμεση όραση, με τη χρήση της βεντούζας και της ενεργειακής συσκευής, πριν επιχειρηθεί η διέλευση μιας λαβίδας wright angle ή μιας λαβίδας D'Amico. Μετά τη διαίρεση της φλέβας ο αρτηριακός κορμός διαχωρίζεται με συσκευή συρραφής. Ο τελευταίος αρτηριακός κλάδος, πιθανότατα για την 1+2β, τεμαχίζεται από πρόσθια και οπίσθια προσπέλαση του πνεύμονα που ανασύρεται προς τα εμπρός και διαιρείται με συσκευή συρραφής.