Αιμοθώρακας
Αιμοθώρακας είναι η παρουσία αίματος εντός της υπεζωκοτικής κοιλότητος. Συχνότερη αιτία είναι το τραύμα του θώρακα, αμβλύ ή διατιτραίνον, όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα και ο τραυματισμός από μαχαίρι ή από πυροβόλο όπλο.
Πολύ συχνά συνυπάρχει και πνευμοθώρακας, οπότε τότε κάνουμε λόγο για αιμοπνευμοθώρακα.
Όταν ο αιμοθώρακας συμβαίνει χωρίς να έχει προηγηθεί τραυματισμός, τότε γίνεται λόγος για αυτόματο αιμοθώρακα.
Άλλες αιτίες αποτελούν, διάφορες διαταραχές της πηκτικότητας του αίματος είτε λόγω λήψης αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλεικών φαρμάκων, είτε λόγω αιματολογικών νόσων - συνδρόμων.
Επίσης, διάφορα σπάνια σύνδρομα στα οποία παρατηρείται ελαττωματική κατασκευή του τοιχώματος των αγγείων, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos, μπορεί να προκαλέσουν αυτόματο αιμοθώρακα.
Στο σύνδρομο Rendu-Osler-Weber, παρατηρείται σχηματισμός αρτηριοφλεβικών επικοινωνιών (ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ αρτηρίας και φκλέβας) στον πνεύμονα, η ρήξη των οποίων μπορεί να προκαλέσει αιμοθώρακα.
Αυτόματος πνευμοθώρακας μπορεί να προκληθεί και λόγω πρωτοπαθών ή μεταστατικών καρκίνων, όπως π.χ. το κακόηθες μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα.
Καταμήνιος Αιμοθώρακας
Ένας ιδιαίτερος τύπος αυτόματου αιμοθώρακα αποτελεί ο καταμήνιος αιμοθώρακας που μπορεί να συμβεί σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως τους.
Ο καταμήνιος αιμοθώρακας, οφείλεται στην έκτοπη παρουσία ενδομητρικού ιστού (ιστός από τον οποίο αποτελείται το εσωτερικό της μήτρας στη γυναίκα) στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Ο ιστός αυτός αντιδρά ακριβώς όπως και το ενδομήτριο της μήτρας στις ορμόνες κατά τη διάρκεια του εμμήνου κύκλου της.
Κατά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως μπορεί αν προκαλέσει αίμα εντός της υπεζωκοτικής κοιλότητος και αιμοθώρακα.
Aντιμετώπιση – Θεραπεία του αιμοθώρακα
Η αντιμετώπιση – θεραπεία του αιμοθώρακα συνίσταται στην απομάκρυνση του αίματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα και τη θεραπεία της αιτίας.
Η απομάκρυνση του αίματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα απαιτεί συνήθως την τοποθέτηση ενός καθετήρα ή κανονικού σωλήνα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Η αντιμετώπιση της αιτίας του αιμοθώρακα εξαρτάται από αυτή την ίδια την αιτία.
Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα σε περίπτωση τραυματισμού ή κακοηθειών) ή φαρμακευτική θεραπεία π.χ. σε κακοήθειες όταν το χειρουργείο δεν είναι εφικτό.